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医路有我做完手术立即吸氧,松江援藏医

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/3/14 22:38:07
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“手术难度本身并不大,但在高原缺氧状态下进行相对比较困难。”8月18日下午,松江援藏医生曹磊、魏振强医院完成了进藏后首例手术。

据了解,患者是一位名叫次仁的57岁的藏族女性,大约三周前,次仁骑电瓶车不慎摔倒导致左脚外踝撕脱性骨折,前往家附近的卫生院清创缝合治疗后没有明显好转。一周前,左脚足背伤口处的皮肤又出现了不规则变黑、流脓等症状。

随后,次医院,先后经过抗感染及两次清创治疗,足背创面情况没有继续恶化,当时最佳的处理方式是为患者植皮,但医院此前并无植皮手术经验,出于安全考虑,医院建议患者尽快前往日喀则市做进一步治疗。然而,从定日县乘车前往日喀则市需要三四个小时,想到路上舟车劳顿,患者次仁及家属有些犯难。这一切被院长普顿看在眼里,他决定联系刚进藏不久的第五批援藏医疗队领队陈爱军寻求帮助。

8月17日,了解到这一情况后,陈爱军带领尚在休整期的曹磊、魏振强两位援藏医院,为患者检查伤情后断定确实需要尽快进行植皮手术,医院并没有植皮专用的取皮刀。除了缺少专业的手术器械,高原缺氧环境下,植皮的成活率也让曹磊和魏振强有所担心。

“首次看视病人时,她的肉芽创面还是很新鲜的,等到肉芽老化了,植皮的成活率必然会降低,患者没有太多的时间等待取皮刀。”事不宜迟,充分评估手术风险后,植皮手术经验丰富的骨科医生曹磊和魏振强决定用普通手术刀帮次仁取皮。

8月18日下午,次仁被推进了手术室。医院麻醉师的配合下,曹磊、魏振强医生先从患者的左侧大腿外侧量取了恰能覆盖足背创面的皮肤,再用取皮覆盖住左脚足背的肉芽创面,仔细缝合包扎好,整个手术耗时约1小时。由于初到高原,身体还没有完全适应,手术结束后,两位医生立即吸氧缓解缺氧症状。

据介绍,正常情况下,用专用取皮刀取皮,取皮创面会慢慢重新长好,常规手术刀则无法做到。因此,选取哪个部位取皮也显得尤为重要。“大腿皮肤弹性好,取皮后简单缝合处理即可。”曹磊直言,上一次用传统工具做植皮手术是十多年前了。他说,尽管医学的发展很快,但偏远地区的步伐还是慢了点,作为援藏医生,也要因地制宜地帮助当地提高救治水平。

而在魏振强看来,取皮植皮并不难,难的是如何在相对艰苦的手术环境下把手术做得漂亮。他表示,取皮刀所取皮片薄,更有利于植皮皮片的成活,手术刀取皮相对较厚,势必会降低植皮皮片的成活率,在没有取皮刀的情况下,医生对皮片的精心修整是这次植皮手术成功的关键。可喜的是,从术后初步情况来看,精心术前准备及术中操作已然战胜了恶劣的外在环境。

值得一提的是,除了这台游离植皮手术,第五批松江援藏团队还提前进入工作状态完成了一台静脉曲张手术。对此,领队陈爱军说:“到了藏区就要努力克服一切困难,抓紧时间为当地百姓干实事,发挥传帮带作用,为当地留下一支带不走的医疗队伍。”

来源:上海松江

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本文编辑:佚名
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